לקבלת העיתון לפתח הבית אנא מלא את הפרטים הבאים:
*שם:
*משפחה:
נא להכניס שם
נא לא להכניס ספרות
נא להכניס שם משפחה
נא לא להכניס ספרות
*רחוב:
*מס' בית:
קומה:
דירה:
כניסה:
נא להכניס רחוב
נא לא להכניס ספרות
נא להכניס מספר בית
מס' בלבד
מס' בלבד
נא להכניס דירה
מס' בלבד
נא להכניס כניסה
*ישוב:
מיקוד:
*טלפון:
אימייל:
נא להכניס ישוב
מס' בלבד
מס' בלבד
נא להכניס טלפון
המס' אינו תקין
אנא הכנס מייל תקין
קוד כניסה לדלת:
קוד קופון:
נא להכניס קוד קופון
מקור פניה:
נא לבחור מקור פניה
* לצורך חלוקה תקינה לבית משותף, חובה לציין קומה, דירה, כניסה וקוד כניסה לדלת (במידה ויש)
* במידה והינך גר בבית פרטי יש לציין 0 בשדה קומה, דירה, כניסה וקוד כניסה לדלת .
* בכפוף לתנאי המבצע
* ט.ל.ח